Aortenaneurysma – Wenn das größte Blutgefäß unter Druck steht

Aneurysmen sind ballonartige Aussackungen bzw. Erweiterungen an der Wand der Blutgefäße. Am häufigsten tritt ein Aneurysma an der Aorta, der Hauptschlagader, auf. Über 90 Prozent der Aortenaneurysmen betreffen die untere Hauptschlagader im Bauchraum, das sogenannte Bauchaortenaneurysma.

Krankhafte Erweiterungen der Brust-, Bauch- und Beckenschlagader können gefährlich werden, sollten sie unentdeckt bleiben. Je größer ein Aneurysma wird, desto höher ist auch das Risiko, dass es plötzlich reißt (Ruptur). Dann wird es lebensgefährlich, denn wenn die Gefäßwand platzt, kommt es oftmals zu einer tödlich verlaufenden inneren Blutung.

Das Tückische an der Erkrankung ist, dass zunächst erstmal keine Schmerzen oder Beschwerden auftreten. Oft werden die krankhaften Veränderungen der Blutgefäße erst in einer Routine-Untersuchung entdeckt. Steht ein Bauchaortenaneurysma kurz davor zu platzen, kommt es zu:

• Unerträglichen Bauchschmerzen, die bis in den Rücken ausstrahlen
• Übelkeit und Erbrechen

Meist ist eine Gefäßverkalkung Ursache eines Aneurysmas, was dazu führt, dass sich die Brust-, Bauch- oder Beckenschlagader erweitern. In dieser Erweiterung sammelt sich das Blut über die Zeit an und die Gefäßwand der Aorta droht aufgrund des Drucks zu platzen. Man droht innerlich zu verbluten.

Ob sich ein Aortenaneurysma gebildet hat, kann der Arzt mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung feststellen. Das Screening ist schmerzlos und strahlenfrei.

Männer ab 65 Jahren sind häufiger betroffen als Frauen im selben Alter. Das Screening sollte spätestens in dieser Altersgruppe durchgeführt werden, da sich in diesem Alter entweder schon ein Aneurysma entwickelt hat oder nicht.

• Rauchen
• Nicht ideales Körpergewicht
• Arterioskleros
• Familiäre Fälle der Gefäßerweiterung

Ist ein Aneurysma entstanden, kann es nicht mehr kleiner werden. Indem man die Blutfettwerte und den Blutdruck stabilisiert, kann allerdings ein weiteres Anwachsen verlangsamt werden.

Die kritische Grenze bei einem Aneurysma liegt bei einem Durchmesser von 5 cm. Dann ist die Gefahr, dass es durch einen Gefäßwandriss platzt, gegeben. Folgenden Angaben gelten als Richtlinie, in welchem Zeitraum eine Operation erfolgen sollte:

Gefäße mit einem Durchmesser von weniger als 5 cm müssen regelmäßig beobachtet werden.

Bei einem Bauchaortenaneurysma wird ein minimal-invasiver Eingriff bevorzugt. Mittels eines Stents (endovaskuläres Verfahren) schiebt der Arzt über die Leistenarterie eine kleine Röhre (Stent) bis zur Wandaussackung vor. Mit dem Stent kann er das Gefäß stabilisieren und das Aortenaneurysma überbrücken.

• Gesunde Ernährung
• Ausreichend Bewegung
• Gute Blutzucker-, Blutdruck- und Cholesterinwerte
• Nichtrauchen
• Vorsorgeuntersuchungen